10.04.2023. Prenošenje “zaraze” oporavka: Stvaranje okruženja za širenje oporavka
Jedna od najuzbudljivijih stvari u mom poslu je kada naiđem na neverovatne inovacije i inicijative koje promovišu oporavak i stvaraju mogućnosti da se oporavak pojavi i procveta.
Ovaj najnoviji blog prvenstveno je posvećen zatvorskom programu u Virdžiniji, SAD, koji sam imao sreću da posetim. Takođe, osloniću se i na druga dva izvora, jedan koji je isto ovde u Virginia, a drugi u Middlesbrough u UK – koji ilustruju glavnu konceptualnu tačku koju želim da istaknem o ulozi stručnjaka i institucija u promovisanju oporavka.
Koje je glavno teorijsko polazište?
Sva moja istraživanja, kao i većina objavljenih istraživanja, sugerišu da je oporavak od zavisnosti prvenstveno (ali ne isključivo) proces koji se prenosi od osobe sa iskustvom u individualnom i grupnom obliku, kroz procese društvene privlačnosti, društvenog učenja i društvene kontrole kao što je u svom radu naglasio Rudolph Moos, 2007. godine.
Dok profesionalci mogu, kroz moć povezivanja, da budu katalizator, njihova uloga češće je suptilnija. Uloga profesionalaca, organizacija i institucija je da kreiraju uslove koji maksimizuju šanse da zaraza oporavka procveta – ili da prošire Don Coyhis metaforu o lekovitoj šumi, u kojoj se tlo priprema za rast i cvetanje zdravog drveća (Coyhis, 2002).
Chesterfield HARP: Kao deo našeg programa Kapital oporavka (eng. Recovery Capital – REC-CAP) i izradi načina njegovog merenja, imali smo čast i privilegiju da posetimo HARP program u zatvoru okruga Chesterfield. U inspirativnom danu kada su učesnici programa govorili o prednostima pristupa zasnovanog na snagama gde mogu da prate i beleže sopstveni napredak u oporavku, postojala je istinska posvećenost modelu terapijske zajednice.
Naš interes za ovaj program odnosi se na postojanje inicijative da se podrže putevi iz programa direktno u zajednice za oporavak, a u budućem blogu ćemo sumirati neverovatne rezultate koje vidimo u smislu početnih dobitaka u kapitalu oporavka za učesnike HARP programa (eng. Helping Addicts Recover Progressively – Pomaganje zavisnicima da se progresivno oporavljaju). Takođe, od presudnog značaja je kako se ti dobici održavaju pri prelasku u kuće za oporavak (stambeno zbrinjavanje), efektivno premošćujući jaz visokog rizika od zatvora do zajednice.
Harizmatični i inspirativni šerif, Karl Leonard, govorio je o odlukama oko prijema u HARP i premeštaju iz programa kao odluke za grupu, a ne za zatvorsku hijerarhiju ili administraciju.
Na dan naše posete, jedan učesnik programa je pušten u kuću oporavka i on je neverovatno elokventno govorio o izazovima kontinuirane podrške (a razgovarali smo o Putnam idejama povezivanja i premošćavanja potencijala, idejama koje mu nisu bile nove).
A ono što je jedinstveno u vezi sa HARP programom jeste da je na sastanku bio alumni programa koji je trebao da bude njegov vozač do kuće za oporavak, ali osoba koja je odlazila takođe je govorila o svojoj nameri da se vrati.
Ne u uobičajenom smislu da bude vraćen u zatvor, već da se vrati osobama sa iskustvom koji su još u programu, ali kao deo njegovog vlastitog puta oporavka.
Drugim rečima, HARP program nije bio faza na putu, već sastavni i stalni deo puta oporavka. Ovo je u suprotnosti sa konvencionalnom mudrošću da bivši počinioci ne bi trebali da često komuniciraju sa osobama sa iskustvom kroz model smanjenja rizika. Ali koristeći Moos koncept socijalnog učenja i društvene povezanosti, naš argument bi bio da uspeh stvara pozitivne vibracije koje izazivaju „zarazu“ oporavka.
Šta je sa ulogom profesionalaca – šerifa Leonard i njegovog divnog tima koji čine: dr. Gay, Bailey, Kerry i April. Oni formiraju istinske i ljudske veze, prenose nadu, pružaju mogućnosti za smislene aktivnosti i stvaraju uslove za individualno i kolektivno osnaživanje i postignuća. Muškarci i žene koji su deo HARP programa imaju podršku da veruju jedni drugima i timu, da izgrade ličnu i kolektivnu efikasnost i da žive u sistemu nege usmerenom na oporavak koji nije ograničen zatvorskim zidovima.
Profesionalci nude programe, inovativne terapeutske intervencije, primarnu i specijalističku zdravstvenu zaštitu i puteve ka zajednici, ali fundamentalni posao prenošenja alata i vrednosti oporavka prepoznat je kao ravnopravan proces. Ovo zahteva neverovatnu veštinu, strpljenje, poniznost i poverenje – ali to se kompezuje divnim, dinamičnim i efikasnim modelom „zaraze“ oporavka zasnovanom na prenosu oporavka.
HARP je jedinstven, ali nije jedini program
Takođe, HARP program je deo šireg modela i sistema oporavka u Virdžiniji sa mrežom stambenog zbrinjavanja u procesu oporavka, koju kontroliše Udruženje stambenog zbrinjavanja u procesu oporavka Virdžinija, na čelu sa Anthony Grimes, a uz veštu podršku Matt Conner i Bob De Triquet.
Održali smo Zajednicu prakse (eng. Community of practice) za 18 osoba koje pružaju podršku i negu osobama sa problemom zloupotrebe supstanci, iz našeg REC-CAP Sistema i bili smo oduševljeni posvešćenošću nauci i praksi oporavka u grupi. Ova grupa predvodi naš rad u procesu implementacije planiranja nege u oporavku i pomaže pacijentima koji se oporavljaju da ispune svoje ciljeve i poboljšaju svoje puteve oporavka. Bili smo u mogućnosti da vodimo efikasnu Zajednicu prakse zbog zajedničkog poverenja, vrednosti i posvećenosti ove grupe. Ovde se primenjuje ista formula:
Povezivanje + smislene aktivnosti = Individualna i kolektivna efikasnost
Naposletku, Zajednica oporavka održala je svoju godišnju ceremoniju dodele nagrada u Hardwick Hall u Teesside 24. januara. Događaj je započeo onim divnim, pokretnim satom koji se konačno zaustavio na 301, što je predstavljalo ukupan broj godina u oporavku za osoblje Recovery Connections – divno dostignuće. Događaj je bio neverovatan prikaz individualnih dostignuća proslavljenih dostojanstveno, ponosno i čudesno, što je svedočanstvo o istom modelu profesionalnog prenosa vrednosti oporavka stvarajući uslove za širenje oporavka.
Dakle, koji zaključak se izvodi iz ovoga? Odgoj mladog drveća posao je zdravog drveća i njihovim procvatom stvaraju se šume koje su zajednice oporavka zasnovane na poverenju i povezanosti. Samostalno se ovo može postići zajednicama za oporavak koje vode osobe sa iskustvom, ali prostor za rast šuma i kvalitet zemljišta zahtevaju koaliciju poverenja i povezanosti gde su zajednice za oporavak prihvaćene i obogaćene profesionalnim prenošenjem vrednosti oporavka.
Priznanja
Veliku zahvalnost dugujemo William Whiteu na njegovim korisnim i entuzijastičnim komentarima na raniji nacrt ovog bloga i odajem priznanje njegovom ogromnom uticaju na moje razmišljanje i rad.
Izvor: